2019医疗卫生备考：糖皮质激素的分类与特点

　　糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用，是机体应激反应最重要的调节激素，也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。糖皮质激素类药物按其生物效应期分为短效、中效和长效激素。短效激素由肾上腺合成和分泌，中、长效激素由人工合成。

　　1.短效糖皮质激素

　　包括：可的松、氢化可的松

　　特点：天然激素，其抗炎效力弱，作用时间短，对下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质轴(HPA 轴)危害较轻，不适于治疗慢性自身免疫性疾病，主要用于肾上腺皮质功能不全的替代治疗。

　　此外，盐皮质激素活性三者中最强，可以潴钠排钾，并通过增加肾小球滤过率和拮抗抗利尿素而利尿，过多容易引起水、电解质代谢异常。

　　2.中效糖皮质激素

　　包括：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安奈德

　　抗炎效果及半衰期居于三者之间，副作用比长效小，是临床上应用最广的一类糖皮质激素。主要用于抗风湿病、自身免疫性疾病、免疫移植治疗等治疗。

　　3.长效糖皮质激素

　　包括地塞米松、倍他米松等药

　　特点：抗炎效力强，作用时间长，抗过敏、封闭等首选。但对 HPA 轴抑制明显，不适宜长疗程用药，只可作为临时性用药。

　　糖皮质激素具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢、抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用等多种生理作用，分类不同，其各项生理作用的强弱也各有所侧重。内源性糖皮质激素的分泌有昼夜节律性，午夜时含量最低，清晨时含量最高，因此，用作替代治疗时，应该遵其节律性给药。

　　【单选题】

　　1. 下列糖皮质激素属于短效糖皮质激素的是

　　A.地塞米松 B.倍他米松

　　C.泼尼松 D.氢化可的松

　　E.曲安奈德

　　【答案】D。

　　以上就是我们为大家整理的糖皮质激素的分类与特点，大家学到了吗?